Aさん（88歳、女性、要介護1）は長女（58歳、会社員）と2人暮らしで、胃瘻を造設し訪問看護を利用している。看護師の訪問時、Aさんは頭痛、嘔気を訴え、ベッドに横になっていた。バイタルサインは、体温37.6℃、呼吸数24/分、脈拍96/分、整、血圧102/76 mmHg、口唇が乾燥している。室温は30℃である。長女に連絡し、かかりつけ医に往診を依頼することにした。医師が到着するまでの訪問看護師の対応で適切なのはどれか。

出典第112回看護師国家試験午後問66（厚生労働省）。厚生労働省が作成したものではありません／公共データ利用規約（第1.0版）で当サイトが加工して掲載

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あなたの解答　正答 ②

解説

正答：2「腋窩を冷やす。」。室温30℃の環境で、体温37.6℃、口唇乾燥、頭痛、嘔気があり、熱中症が疑われる。太い血管のある腋窩や頸部、鼠径部を冷やして体温を下げる。吐き気がある場合は胃腸の動きが鈍っており、口から水分を飲ませるのは禁物とされる。

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