状況
Aさん（60歳、女性、会社員）は15年前に糖尿病と診断され血糖降下薬を服用していた。その後、微量のアルブミン尿が出現し、腎機能は徐々に悪化したため、10年前からインスリン療法が開始された。Aさんは外来受診時に労作時の息切れを訴えており、肺野の水泡音と下肢の浮腫が認められ、精査加療目的で入院した。入院時は、身長155 cm、体重65 kgで1か月前から5 kg増加している。体温36.3℃、呼吸数28/分、脈拍82/分、血圧160/82 mmHgであった。血液検査データは、Hb 8.5 g/dL、HbA1c 8.5 %、アルブミン3.1 g/dL、クレアチニン3.5 mg/dL、K 4.0 mEq/Lで、推算糸球体濾過量〈eGFR〉は15 mL/分/1.73 m2であった。
Aさんの入院時のアセスメントで適切なのはどれか。
出典 第115回看護師国家試験 午前 問97（厚生労働省）。厚生労働省が作成したものではありません／公共データ利用規約（第1.0版）で当サイトが加工して掲載
選択肢を押すと、その場で答え合わせをします。
あなたの解答 正答 ③
解説
eGFR 15 mL/分/1.73 m²の高度腎機能低下に加え、1か月で5 kg増加・下肢浮腫・肺野水泡音・呼吸数28/分という体液過剰の徴候が揃っており、肺水腫の危険性が高い状態である。アルブミン3.1 g/dLで栄養状態は不良、HbA1c 8.5%で血糖コントロールも不良であり、K 4.0 mEq/Lは正常範囲内である。
この解説は当サイトが作成したもので、厚生労働省は関与していません。正答は厚生労働省の正答値表と照合しています。解説の確かめ方はデータについて。