第112回(2023年実施)の問題です。現在の出題基準・法令・統計と異なる場合があります。
状況
Aさん(57歳、男性、無職)は妻(55歳、会社員)と2人で暮らしている。Aさんは、飲酒が原因で仕事での遅刻や無断欠勤が続いたため1年前に職場を解雇された。その後も朝から自宅で飲酒する生活が続き、体調が悪化したため受診し、アルコール性肝硬変とアルコール依存症と診断された。医師から断酒を指導されていたが実行できず通院していなかった。Aさんは最近、倦怠感が強く食欲がなく、1週前から飲酒もできなくなった。妻に付き添われて受診した際、外来のトイレで吐血し倒れ食道静脈瘤破裂と診断され入院した。身体所見:呼びかけに応じるが反応が遅い。腹水や浮腫はない。手指の振戦はない。体温37.0℃、呼吸数22/分、脈拍98/分、整、血圧92/50 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉98 %(room air)。
入院時、Aさんへの看護師の対応で適切なのはどれか。
出典 第112回看護師国家試験 午前 問118(厚生労働省)。厚生労働省が作成したものではありません/公共データ利用規約(第1.0版)で当サイトが加工して掲載
選択肢を押すと、その場で答え合わせをします。
あなたの解答 正答 ②
解説
正答:2「身体を側臥位にする。」。吐血後で呼びかけへの反応が遅く、再吐血時に誤嚥や窒息の危険があるため、身体を側臥位にして吐物が口から流れ出るようにし、気道を確保する。
この解説は当サイトが作成したもので、厚生労働省は関与していません。正答は厚生労働省の正答値表と照合しています。解説の確かめ方はデータについて。