第112回（2023年実施）の問題です。現在の出題基準・法令・統計と異なる場合があります。
状況
Aさん（34歳、初産婦）は妊娠39週6日に3,000 gの女児を出産した。分娩後の母児の経過は順調である。出生後12時間、看護師がAさんの児の観察を行った。児は活気がありバイタルサインは安定しており、排便が認められた。直接授乳を開始している。出生後の排尿回数は4回、排便回数は3回である。
日齢2。Aさんの児の胎外生活への適応は順調に経過している。哺乳回数は1日8回。Aさんは母乳育児を希望しているが、児に乳頭を吸われると痛いと話しており、左右の乳頭に軽度の発赤が認められる。このとき看護師が観察する項目で優先度が高いのはどれか。
出典 第112回看護師国家試験 午前 問110（厚生労働省）。厚生労働省が作成したものではありません／公共データ利用規約（第1.0版）で当サイトが加工して掲載
選択肢を押すと、その場で答え合わせをします。
あなたの解答 正答 ④
解説
正答：4「ラッチオンの状態」。乳頭の痛みや発赤は、児が乳輪部まで深くくわえられていないなど、吸着（ラッチオン）が不適切なことが主な原因である。まず授乳時の抱き方と吸着の状態を観察し、乳頭損傷を防ぐ。
この解説は当サイトが作成したもので、厚生労働省は関与していません。正答は厚生労働省の正答値表と照合しています。解説の確かめ方はデータについて。