第111回(2022年実施)の問題です。現在の出題基準・法令・統計と異なる場合があります。
状況
Aさん(70歳、女性)は1人暮らし。夫とは1年前に死別した。近くの診療所で高血圧症と心不全と診断され、内服治療をしていた。月1回は診療所で内服薬の処方と食事指導や体重測定などの生活指導を受けていたが、時々薬を飲んだことを忘れてしまうことがあった。日常生活は自立しており、認知機能は問題ない。週2日、事務職のパートとして働いており、電車を使って通勤していた。息子(42歳)と娘(37歳)は仕事のため遠方に住んでいる。1か月前からAさんは家事や外出するときに軽い息切れを感じるようになり、2、3日前からは咳と痰が出るようになった。両足のむくみが出てきたため、診療所から自宅近くの病院を紹介され外来受診した。身体所見:意識は清明。身長159 cm、体重61.3 kg。体温37.1℃、呼吸数21/分、脈拍95/分、不整、血圧164/96 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉92 %(room air)。両下肢に軽度の浮腫を認めた。
外来看護師がAさんに対して優先して確認するのはどれか。
出典 第111回看護師国家試験 午前 問97(厚生労働省)。厚生労働省が作成したものではありません/公共データ利用規約(第1.0版)で当サイトが加工して掲載
選択肢を押すと、その場で答え合わせをします。
あなたの解答 正答 ②
解説
正答:2「最近の体重の増減」。心不全の悪化では体液が貯留して体重が増加する。Aさんには息切れや両下肢の浮腫があり、生活指導で体重測定も受けていたことから、最近の体重の増減を優先して確認し、体液貯留の程度を把握する。
この解説は当サイトが作成したもので、厚生労働省は関与していません。正答は厚生労働省の正答値表と照合しています。解説の確かめ方はデータについて。