第113回 午前 問92状況設定問題2つ選ぶ2024年実施

第113回(2024年実施)の問題です。現在の出題基準・法令・統計と異なる場合があります。

状況

Aさん(49歳、女性)は、これまで在宅勤務でほとんど外出することがなく、BMI 33であった。Aさんは久しぶりの出勤の際に転倒し、右大腿骨頸部骨折と診断され、右人工股関節置換術を受けることになった。

術後1日、Aさんは39.1℃の発熱がみられた。バイタルサイン:呼吸数18/分、脈拍117/分、整、血圧132/82 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉97 %(room air)。身体所見:呼吸音は異常なし、腰背部痛なし、術創部の腫脹、発赤、熱感はない。左手の末梢血管内カテーテル刺入部に発赤、熱感がある。血液検査所見:赤血球344万/μL、Hb 12.1 g/dL、白血球11,900/μL、血小板18万/μL。血液生化学所見:尿素窒素16 mg/dL、クレアチニン0.8 mg/dL、CRP 11.4 mg/dL。尿所見:沈査に白血球を認めない。胸部エックス線写真:異常所見なし。Aさんの発熱の原因で考えられるのはどれか。2つ選べ。

出典 第113回看護師国家試験 午前 問92(厚生労働省)。厚生労働省が作成したものではありません/公共データ利用規約(第1.0版)で当サイトが加工して掲載

選択肢を押すと、その場で答え合わせをします。

あなたの解答  正答 ④・⑤

解説

正答:4「術後の吸収熱」・5「カテーテル関連血流感染症」。術後1日の発熱は手術侵襲による吸収熱が考えられる。また末梢血管内カテーテル刺入部に発赤と熱感があり、カテーテル関連血流感染症が疑われる。呼吸音や胸部エックス線、尿所見、創部に異常はなく、肺炎・腎盂腎炎・創部感染は考えにくい。

この解説は当サイトが作成したもので、厚生労働省は関与していません。正答は厚生労働省の正答値表と照合しています。解説の確かめ方はデータについて。

出典:「第113回看護師国家試験の問題および正答」(厚生労働省)https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-03_04_05.html を当サイトが加工して作成。公共データ利用規約(第1.0版)に基づいて利用しています。本ページは厚生労働省が作成したものではありません。