第111回(2022年実施)の問題です。現在の出題基準・法令・統計と異なる場合があります。
状況
Aちゃん(2歳10か月、女児)は昨日から下痢と嘔吐を繰り返し、食事が摂れなくなったため、母親に抱かれて小児科外来を受診した。診察の結果、ウイルス性胃腸炎による中等度の脱水症と診断され入院した。入院時、体温38.2℃、呼吸数36/分、心拍数136/分であった。3日前の保育所の身体計測では身長90 cm、体重12.5 kgであった。
Aちゃんにみられる状態はどれか。
出典 第111回看護師国家試験 午後 問103(厚生労働省)。厚生労働省が作成したものではありません/公共データ利用規約(第1.0版)で当サイトが加工して掲載
選択肢を押すと、その場で答え合わせをします。
あなたの解答 正答 ⑤
解説
正答:5「皮膚のツルゴールは低下している。」。中等度の脱水では皮膚のツルゴール(張り)が低下し、尿量の減少や体重減少がみられる。昏睡は重度の脱水でみられる所見である。
この解説は当サイトが作成したもので、厚生労働省は関与していません。正答は厚生労働省の正答値表と照合しています。解説の確かめ方はデータについて。