第111回(2022年実施)の問題です。現在の出題基準・法令・統計と異なる場合があります。
状況
Aさん(50歳、男性、会社員)は半年ほど前から労作時に胸痛と呼吸困難感があり、狭心症と診断され内服治療を受けている。本日明け方から胸部に圧迫感があった。出勤途中に強い胸痛を自覚し、自ら救急車を要請した。救急外来到着時のバイタルサインは、体温35.8℃、呼吸数30/分、脈拍112/分、血圧96/52 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉93 %(酸素2L/分)。意識は清明。12誘導心電図はV1〜V4でST上昇、Ⅱ、Ⅲ、aVFでST低下がみられた。
心臓カテーテル検査の結果、Aさんは急性心筋梗塞と診断された。心係数2.4 L/分/m2、肺動脈楔入圧20 mmHgでForrester〈フォレスター〉分類Ⅱ群であった。身体所見:両側下肺野で呼吸音が減弱しており、軽度の粗い断続性副雑音が聴取される。心エコー検査:左室駆出率〈LVEF〉58 %胸部エックス線検査:心胸郭比〈CTR〉48 %このときのAさんのアセスメントで適切なのはどれか。
出典 第111回看護師国家試験 午後 問92(厚生労働省)。厚生労働省が作成したものではありません/公共データ利用規約(第1.0版)で当サイトが加工して掲載
選択肢を押すと、その場で答え合わせをします。
あなたの解答 正答 ②
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