第114回(2025年実施)の問題です。現在の出題基準・法令・統計と異なる場合があります。
状況
Aさん(50歳、女性、会社員)は、職場で激しい頭痛を訴えて倒れ、意識を失って、救急搬送された。救命救急センター到着時のバイタルサインは、体温36.7℃、呼吸数20/分、脈拍88/分、血圧168/88 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉98 %(room air)であった。閉眼していたので、大声で話しかけると開眼したが、すぐに閉眼して眠り込んでしまう。
Aさんの意識レベルは、ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉で評価するとどれか。
出典 第114回看護師国家試験 午前 問97(厚生労働省)。厚生労働省が作成したものではありません/公共データ利用規約(第1.0版)で当サイトが加工して掲載
選択肢を押すと、その場で答え合わせをします。
あなたの解答 正答 ②
解説
正答:2「Ⅱ-20」。JCSのⅡ桁は刺激で覚醒する状態で、呼びかけで開眼するとⅡ-10、大きな声や揺さぶりで開眼するとⅡ-20、痛み刺激でかろうじて開眼するとⅡ-30である。大声で話しかけると開眼したAさんはⅡ-20である。
この解説は当サイトが作成したもので、厚生労働省は関与していません。正答は厚生労働省の正答値表と照合しています。解説の確かめ方はデータについて。